Według Standardów Opieki Okołoporodowej, które obowiązują do końca 2018 roku, pierwsza wizyta u specjalisty (położnej lub lekarza) powinna nastąpić w okolicach 10. tygodnia.
Jak powinna wyglądać opieka w ciąży:
Do 10 tyg. ciąży:
- wizyta u lekarza lub położnej – w trakcie wizyty, oprócz standardowego wywiadu i badania ginekologicznego, powinnaś otrzymać informację o możliwości wykonania badań w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie. Jeśli prowadzisz ciążę u położnej, powinnaś również odbyć konsultację u ginekologa.
- powinnaś otrzymać skierowanie na następujące badania:
- Grupa krwi i Rh.
- Przeciwciała odpornościowe.
- Morfologia krwi.
- Badanie ogólne moczu.
- Badanie cytologiczne.
- Badanie czystości pochwy.
- Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
- VDRL.
- Badanie HIV i HCV.
- Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki
- a także zgłosić się do stomatologa.
11-14 tydzień ciąży:
- wizyta kontrolna u lekarza lub położnej
- powinnaś otrzymać skierowania na następujące badania:
- Badanie ultrasonograficzne.
- Badanie ogólne moczu.
- Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
15-20 tydzień ciąży:
- wizyta kontrolna u lekarza lub położnej
- powinnaś otrzymać skierowania na następujące badania:
- Morfologia krwi.
- Badanie ogólne moczu.
- Badanie czystości pochwy.
- Badanie cytologiczne, jeśli nie było wykonane wcześniej.
21-26 tydzień ciąży:
- wizyta kontrolna u lekarza lub położnej – osoba sprawująca opiekę powinna skierować Cię do położnej
- podstawowej opieki zdrowotnej (położnej środowiskowo-rodzinnej), a także do szkoły rodzenia;
- powinnaś otrzymać skierowania na następujące badania:
- Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75g glukozy (w 24-28 tyg. ciąży) – dwukrotne oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo) oraz po 2 godz. od podania glukozy.
- Badanie ultrasonograficzne.
- Badanie ogólne moczu.
- Przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-).
- U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze – badanie w kierunku toksoplazmozy.
- Badanie cytologiczne, jeśli nie było wykonane wcześniej.
27-32 tydzień ciąży:
- wizyta kontrolna u lekarza lub położnej
- powinnaś otrzymać skierowania na następujące badania:
- Morfologia krwi.
- Badanie ogólne moczu.
- Przeciwciała odpornościowe.
- Badanie ultrasonograficzne.
- W przypadku występowania wskazań – podanie globuliny anty-D (28-30 tydz. ciąży).
- Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
33-37 tydzień ciąży:
- wizyta kontrolna u lekarza lub położnej; jeśli prowadzisz ciążę u położnej, powinnaś również dodatkowo
- odbyć konsultację u ginekologa.
- powinnaś otrzymać skierowanie na badania:
- Morfologia krwi.
- Badanie ogólne moczu.
- Badanie czystości pochwy.
- Antygen HBs.
- Badanie w kierunku HIV.
- Posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących.
- W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HCV.
- Badanie cytologiczne, jeśli nie było wcześniej wykonane w okresie ciąży.
38-39 tydzień ciąży:
- Wizyta kontrolna u lekarza lub położnej; jeśli prowadzisz ciążę u położnej, powinnaś również dodatkowo odbyć konsultację u ginekologa.
- Powinnaś otrzymać skierowanie na badania:
- Badanie ogólne moczu.
- Morfologia krwi.
Po 40 tyg. ciąży powinnaś zgłaszać się do lekarza lub położnej co 2-3 dni na badanie KTG i USG (jeden raz).
Gdy minie 41 tydzień ciąży, zostaniesz skierowana do szpitala.
BADANIA:
W czasie ciąży wykonuje się szereg badań, które służą temu, by w porę wychwycić nieprawidłowości, takie jak anemia czy cukrzyca ciężarnych u mamy. Kontroluje się wagę, ciśnienie i parametry krwi, analizuje próbki moczu, by wykluczyć nieprawidłowości i stany zapalne. W czasie ciąży wykonuje się także badania USG – między 11. a 14. tygodniem, między 21. a 26. tygodniem (tzw. połówkowe) i między 27. a 32. tygodniem. Jeśli ciąża trwa dłużej niż 40 tygodni przeprowadza się jeszcze dodatkowe badanie „po terminie”. USG pozwala ocenić wiek i rozwój płodu oraz jego warunki w jamie macicy (np. umiejscowienie łożyska, ilość płynu owodniowego itd.), funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Ostatnie przed porodem USG pomaga przygotować się do rozwiązania (sprawdza się ułożenie dziecka w macicy). Te wszystkie badania dają rodzicom i lekarzom wiedzę potrzebną, by pomóc dziecku zdrowo przyjść na świat.
Między 24. a 27. tygodniem ciąży czeka cię test obciążenia 50 g glukozy. Podczas badania najpierw pobiera się krew, potem kobieta wypija roztwór 50 g glukozy (upiornie słodki, można wkropić nieco cytryny), a po godzinie następuje ponowne pobranie próbki krwi. Wynik poniżej 140 mg% glukozy w surowicy krwi jest prawidłowy. Jeśli norma jest nieznacznie przekroczona, należy wykonać test obciążenia 75 g glukozy. Jeśli drugi test wypadnie pomyślnie, badanie dla pewności powtarza się jeszcze w trzecim trymestrze (32. tydzień). Powtórne przekroczenie normy przy teście obciążenia 75 g glukozy oznacza cukrzycę ciężarnych. To nie znaczy, że kobieta po ciąży będzie chora na cukrzycę (choć w przyszłości może być na nią narażona). Jednak w czasie ciąży musi być pod kontrolą diabetologa, stosować odpowiednią dietę i kontrolować poziom glukozy we krwi.